歌舞伎町夜間 性病ピルEDクリニックでは、緊急避妊薬としてエラワン・ノルレボの2種類を取り扱っておりますが、海外ではエラワンが主流となっており、避妊率や副作用の点で、当院でもエラワンをおすすめしております。
そんなエラワンについて解説していきます。
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| エラワン30mg | 22,000 円 |
エラワンとは？
緊急避妊薬エラワン（ella one）は、「ウリプリスタル酢酸エステル」を主成分とする最新のアフターピルです。性交後の望まない妊娠を防ぐために使用される緊急避妊薬として、欧米では主流となっています。日本では未承認ですが、米国FDA（アメリカ食品医薬品局）では認可されており、一部の医療機関で処方を受けることができます。
エラワンは性交後120時間（5日間）以内に服用することで高い避妊効果を期待できる点が大きな特徴です。従来の緊急避妊薬（レボノルゲストレルやノルレボ）が72時間（3日間）以内の服用を推奨しているのに対し、エラワンはより長い時間の猶予があります。
ただし、一般的に緊急避妊薬は早ければ早いほど効果を得やすいと言われています。当院では夜間だとしても即時発送対応を行っております。
エラワンの効果的なメカニズム
エラワンは主に以下の2つの作用により妊娠を防ぎます：
- 排卵の抑制・遅延：卵巣から卵子が放出されるのを一時的に停止または遅らせます。また、精子寿命は一般的に3-5日と言われており、その間の排卵を抑制することで避妊効果を期待できます。
- 着床の阻害：万が一受精が起こった場合でも、受精卵が子宮内膜に着床するのを防ぎます
これらの作用により、妊娠の成立を効果的に防止します。
エラワンの避妊成功率
エラワンは非常に高い避妊成功率を持っています：
- 性交後24時間以内の服用：約99.5%
- 性交後120時間以内の服用：約98%
従来のレボノルゲストレル製剤と比較すると、時間経過による効果の低下が少ないという特徴があります。特に排卵期に近い時期では、エラワンの方が高い避妊効果を維持できることが報告されています。
エラワンの服用方法
エラワンの正しい服用方法は以下のとおりです：
- 性交後できるだけ早く服用する（より早い服用でより高い効果）
- 120時間（5日間）以内に30mgを1錠服用
- 水またはぬるま湯で飲む
服用後3時間以内に嘔吐した場合は、薬の効果が十分に得られない可能性があるため、医師に相談してください。医師の判断により追加で1錠服用することがあります。
エラワンの副作用について
エラワンには、他の緊急避妊薬と同様に副作用が起こる可能性があります。しかし、多くの場合は軽度で一時的なものです。
主な副作用として以下のものが報告されています
- 頭痛(18%)
- 吐き気(12%)
- 倦怠感(6%)
- 腹痛(12%)
- 生理痛(9%)
- めまい(5%)
頻度についてはFDA ella oneより抜粋
これらの副作用は通常24時間以内に治まります。
他の薬との飲み合わせについて
エラワンは肝臓のCYP3A4という酵素が代謝に関わる関係で、肝臓で代謝される他のお薬の影響を受ける可能性があります。
具体的には以下の薬などが該当します。
- バルビツール酸系薬剤
- ボセンタン
- カルバマゼピン
- フェルバメート
- グリセオフルビン
- オキシカルバゼピン
- フェニトイン
- リファンピシン（結核などで使うお薬）
- セントジョーンズワート
- トピラマート
また、真菌（カビ）の薬として使用されるケトコナゾール・イトラコナゾールなどの薬により、エラワンの血中濃度が上昇することも知られています。
また、重篤な肝障害を持つ方、妊婦への処方はできませんのでご了承ください。
エラワン服用後の生理について
エラワンを服用すると、ホルモンバランスの変化により生理周期に影響が出ることがあります：
- 服用後3〜7日で消退出血（生理のような出血）が起こることが一般的
- 遅くとも3週間以内に出血が見られるのが通常
- 生理が7日程度早まるか遅れる場合がある
当院では、アフターピルを処方した患者様に対して全例、翌日に産婦人科の受診をお願いしております。
3週間以上経過しても出血が見られない場合は、避妊に失敗している可能性があるため、検査も含めて産婦人科を受診することをおすすめします。
注意点とよくある質問
エラワンは確実に避妊できるの？
エラワンは高い避妊効果がありますが、100%ではありません。服用が早ければ早いほど効果は高まります。また、通常の避妊方法（コンドームや低用量ピルなど）の代わりにはならず、あくまで緊急時の避妊方法であることを理解しておきましょう。
エラワンを服用しても妊娠した場合、胎児への影響は？
現時点では、エラワンを服用したにもかかわらず妊娠した場合に生まれた赤ちゃんに影響があったという報告はありません。しかし心配な場合は専門機関での相談をおすすめしています。
エラワンを繰り返し使用しても大丈夫？
エラワンはあくまで緊急避妊薬であり、定期的な避妊方法として使用するものではありません。頻繁に使用すると、ホルモンバランスの乱れなどを引き起こす可能性があります。日常的な避妊には、低用量ピルやコンドームなどの方法が推奨されています。
まとめ
エラワンは、欧米で主流となっている最新の緊急避妊薬で、性交後120時間（5日間）という長い時間枠で高い避妊効果を期待できます。従来の緊急避妊薬と比較して時間経過による効果低下が少なく、排卵期でも効果が維持されるという利点があります。
しかし、エラワンはあくまで緊急時の避妊方法であり、通常の避妊方法の代替にはなりません。安全で計画的な性生活のためには、日常的な避妊方法を適切に実践することが重要です。
気になる点や不安がある場合は、医師に相談することをお勧めします。
未承認医薬品等
エラワンは「緊急避妊」に対する処方として海外で承認を受けていますが、国内では未承認薬となります。
入手経路
当院で処方しているエラワンは、厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師の判断の下、海外医薬品取扱代理店を通じて輸入をしたものになります。
国内の承認医薬品等の有無
ウリプリスタール酢酸エステルを一般名とする医薬品であり、上記の通り国内では未承認となります。
諸外国における安全性等に係る情報
同成分は、アメリカ食品医薬品局（FDA）で緊急避妊薬として承認されています。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。