マンジャロ中止後のリバウンド率は？体重の“一部が戻る”可能性と対策を臨床データから解説【医師監修】

本記事で紹介しているマンジャロ（チルゼパチド）のダイエット目的での使用は、日本において承認されていない効能・効果の範囲外（適応外使用）です。当該使用により健康被害が生じた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない可能性があります。また、本記事は情報提供を目的としており、効果・効能を保証するものではありません。使用にあたっては医師の診察・判断のもとで行ってください。

「マンジャロをやめたらリバウンドするのではないか…？」
「マンジャロで痩せた人はどれくらいの確率でリバウンドしている？」
「リバウンドを防ぐにはどうすればいい？」

このように感じていませんか？本記事では、臨床試験「SURMOUNT-4」のリバウンドに関するデータおよび、当クリニックが自由診療としてマンジャロを使用した人への自己申告アンケートを参考情報として紹介しながら、そうした不安や悩みについて解説します。

「用量を段階的に減らす」「身体的空腹と心理的空腹を見分ける」といった具体的なリバウンド防止法とあわせて、医師に相談する際の参考情報としてお役立てください。

【調査概要】
調査名：マンジャロ（自由診療）に関する実態調査
調査対象：マンジャロを自由診療で使用した・使用中の男女
回答者数：200人（女性132人・男性68人）
実施時期：2026年3月27日〜2026年3月29日
調査方法：クラウドソーシング経由のオンラインアンケート
※本調査のデータ、グラフ、テキスト、画像等の無断引用および転載、使用はご遠慮ください。
※アンケート結果は回答者の自己申告に基づくものであり、すべての使用者に当てはまるものではありません。またマンジャロの効果・副作用の程度・実際にかかる費用や期間その他すべてを確約するものではありません。適応や効果などにも個人差があります。医師の診断を受けた上で、適切にご使用ください。

マンジャロをやめるとリバウンドする？臨床データで見る確率と時期

マンジャロを中止したあとのリバウンドは、必ずしも起こるわけではありません。たとえば『SURMOUNT-4試験』では、マンジャロで減量達成後に中止したグループは、治療を継続したグループと比較して体重の一部が増加する傾向が見られました。（※1）

しかし実際には個人差が大きいため、適切な生活習慣を維持することが大切です。臨床データから見る「マンジャロ中止後の体重変化と時期」は、中止したときの体重維持期間や食事・運動習慣、代謝状態などによっても変わります。

マンジャロをやめたあとに見られる体重変化のパターン

マンジャロを中止したあとの体重変化には、以下のようなパターンがあります。

1．ほぼ変わらない（安定型）
　中止後も食事管理と運動習慣を継続し、体重がほとんど増加しないパターンです。
　治療期間中に生活習慣の改善に成功した人に多く見られます。
2．徐々に増える（緩やかな増加型）
　中止後、数週間から数ヶ月かけて緩やかに体重が増加するパターンです。
　食欲が徐々に戻り、摂取カロリーが増える傾向があります。
3．短期間で戻る（急速増加型）
　中止後、比較的早い段階で食欲が戻り、短期間で体重が増加するパターンです。
　薬の食欲抑制効果への依存度が高かった場合に見られます。

このように必ずしもリバウンドするわけではなく、むしろ中止後の生活習慣が体重変化の鍵を握るといえるでしょう。

臨床データから見る「リバウンドする確率と時期」

『SURMOUNT-4試験』では、マンジャロ15mgで36週間治療を受け、平均20.9％の体重減少を達成した患者を対象に、その後の経過が追跡されました。

それによると治療を中止したグループでは、52週間後に平均値として減少した体重の一部が再増加する結果が示されている一方、治療を継続したグループは、さらに5.5％の追加減少が見られたという結果が報告されています。（※1）

単純に数値だけを見ると、マンジャロを中止して約12カ月（52週）で、減った体重の約半分が戻ってしまうということになります。体重増加の程度（リバウンド率）という点で見ると不安に感じるかもしれませんが、試験結果はあくまで平均値であり、被験者のもとの体重や属性といった条件、個人の食生活や運動習慣の有無、体質なども違います。

そのため数値だけを見て過度に不安になるのではなく、後述するリバウンド対策を着実に、マンジャロ治療期間中から少しずつ身につけていく意識を持ちましょう。

体脂肪率・筋肉量などの指標も重要

単に体重の数値だけを見るのではなく、体脂肪率・筋肉量・ウエスト周囲径といった複数の指標を総合的に見ることが大切です。

マンジャロによる減量では、脂肪だけでなく筋肉も減少する可能性があるため、中止後のリバウンドで増えるのが脂肪中心になると、同じ体重でも体組成が悪化するおそれがあります。（※2）（※3）

筋肉量を維持・増加させて基礎代謝を保ちリバウンドしにくい身体づくりを目指すためにも、体重計だけでなく体組成計を活用し、多角的に健康状態を管理しましょう。（※4）

【参考資料】マンジャロ経験者のリバウンドに対する回答

当クリニックでは、自由診療としてマンジャロを使用している・使用していたという200人を対象にアンケート調査を実施しました。その中でマンジャロ経験者が抱えている不安点についての結果をお伝えします。

以下は、自由診療でマンジャロを使用した人を対象に実施したアンケートの回答傾向です。本調査結果は自己申告に基づくものであり、マンジャロの効果・副作用・安全性・体重変化を医学的に証明するものではなく、かつ結果はすべての人に当てはまるものではありません。薬剤の使用可否や治療方針、変化が現れる時期や度合いは個人差があります。医師の診察・判断に基づいて決定してください。

やめたあとのリバウンドについて「分からず不安：35％」「すると思う：21％」

本調査における回答者の自己申告ベースでは、ご覧のように「リバウンドするか分からず不安」という人が35％、さらに「食欲が戻って確実にリバウンドすると思う」という人が21％いました。“マンジャロ治療中の人たちが抱えている不安”なので、実際には中止してからでないと答えが出ませんが、本調査の回答者においては、リバウンドへの不安が一定程度みられた結果でした。

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マンジャロをやめてからリバウンドする主な原因

マンジャロをやめたあとにリバウンドする主な原因として、「食欲が一気に戻る」「基礎代謝が低下する」「ストレス食い」などが挙げられます。それぞれ詳しく解説します。

薬剤の影響が弱まり食欲が変化してくる

マンジャロを中止すると薬の効果が弱まり、食欲を抑える効果が徐々に失われていきます。その結果、脳の食欲中枢が再び活性化し、治療前と同等あるいはそれ以上の空腹感を覚えるようになる可能性があります。（※5）

監修医コメント

マンジャロ中止後2〜3週間ほどで食欲が一気に出てくるのを感じる人が多いようです。それまでにしっかりと対策を講じておくことが大切になるでしょう。ただし食欲の変化が出る時期は一律ではないため、不安がある場合は医師に相談してください。

基礎代謝が低下する

減量中に筋肉量が低下していた場合、基礎代謝が減少しており、同じ食事量でも太りやすい状態になっています（※6）。マンジャロ中止後もその状態のままだと、食欲が回復したことに起因してリバウンドしやすくなる可能性があります。

心理的な要因も

「薬をやめた不安」や「我慢からの解放感」が、過食につながるケースも少なくありません。ストレスを感じると「コルチゾール」という食欲を増進させるホルモンが分泌されます。ストレスによる過食がリバウンドにつながる可能性があります。（※7）

マンジャロ中止後にリバウンドしやすい人の特徴

※以下は体重管理に影響しやすい生活習慣の一例です。医学的な診断分類ではありません。

リバウンドしやすい人の傾向	リバウンドしづらい人の傾向
減量中に運動習慣を取り入れていない	タンパク質を意識した食事をしていた
食事管理を薬に完全依存していた	睡眠時間やストレス管理に配慮していた
過去に何度もダイエットとリバウンドを繰り返している	減量期間中に筋トレや有酸素運動を継続していた

あくまで傾向ですが、それぞれこうした特徴が見られます。重要なのは、薬の効果だけに頼らず、自分自身の生活習慣を改善できているかどうかです。リバウンドの危険度は、生活パターンによって以下の3タイプに分類できます。

過去のダイエットで増減を繰り返してきた人

過去のダイエットで何度もリバウンドを繰り返しており、自己否定感を抱きやすい人は、心理的空腹（実際には空腹でないのに食べたくなる）に弱くストレス食いに走りやすい傾向があります。

対処方法として「身体的空腹」と「心理的空腹」の判断基準を覚えましょう。たとえば、食べたくなったら「今リンゴを食べられるか？」と自問し、NOなら心理的な食欲が関係している可能性があります。水を飲む、別の場所へ移動するなどの行動を取り、様子を見てください。

睡眠不足や欠食が多い人

睡眠不足や欠食が多く、血糖値の乱高下によって衝動食いのリスクが上昇してしまうタイプです。夜型生活や食事時間が不規則な人に多く見られます。

対処方法としてはきちんと朝食を摂り、就寝時間を一定にすることに集中しましょう。なお、朝食に十分なタンパク質を摂ることで食欲が抑制され、1日の総摂取カロリーが減少するという研究結果もあります。（※8）

ストレス解消を食事に頼ってしまう人

仕事や人間関係のストレスが高く、コルチゾール（ストレスホルモン）の分泌増加により内臓脂肪が蓄積しやすい状態になっているタイプです。ストレス解消を食事に頼る傾向があります。

対処方法として維持期の運動が鍵となります。週2～3回、1回10～20分程度の筋トレを無理のない範囲で取り入れることは、体重管理やストレス対策に役立つ可能性があります。

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マンジャロをやめてからのリバウンドを防ぐには？

リバウンドを防ぐには、マンジャロの投与期間中からこれらを意識しておくことが大切です。

投与間隔や投与量を段階的に調整する

急に中止するのではなく、数週間や数ヶ月かけて段階的に投与間隔を延長する方法があります。一例ですが、週1回から10日に1回に、さらに2週間に1回になどと徐々に投与間隔を空けていくことで、身体を「薬なしの状態」に慣らしていきます。

この期間中に食欲が戻ってきた場合は、間食のタイミングを見直しましょう。空腹が強くなる前に、医師や管理栄養士の助言を踏まえて軽食を取り入れる方法もあります。

太りにくい食生活や食べ方を身につける

朝食に十分なタンパク質を摂ると、食欲が抑制されて結果的に1日の総摂取カロリーが減少するという研究結果があります（※8）。たとえば卵2個、納豆1パック、ギリシャヨーグルト1個で約30gのタンパク質が摂れます。

また、血糖値スパイクを防ぐ食べ順も重要で、野菜→タンパク質→炭水化物の順で食べる方法は、食後の血糖値上昇を抑える工夫として紹介されることがあります。なお食物繊維は1日25gを目標とし、野菜、海藻、きのこ類をできるだけ毎食取り入れましょう。（※9）（※10）

このほか、外食や会食でのメニュー選びのポイントも参考にしてみてください（以下はあくまで例です。持病や栄養状態によって適切な食事量は異なるため、必要に応じて医師・管理栄養士に相談してください）。

・居酒屋
　焼き鳥（塩）、枝豆、刺身、焼酎を選び、揚げ物や締めのご飯・麺は避ける
・イタリアン
　魚介メイン料理、サラダを多めに注文し、パスタは少量シェアまたは前菜のみにする
・和食
　焼き魚定食、刺身定食で、ご飯は半分残すか小盛りを注文する
・ファストフード
　グリルチキンサラダ、チキンバーガー（バンズ半分残す）などタンパク質中心を選ぶ

いずれも「我慢」ではなく「設計」するという発想が重要です。満足感を保ちながらカロリー密度を下げる3つのテクニックは

「かさ増し（野菜でボリュームアップ）」
「置き換え（白米を玄米や雑穀米に）」
「調理法の工夫（揚げるのではなく焼く・蒸す）」

です。これらも覚えておくと自炊や外食の際のメニュー選びに役立ちます。

週2〜3回の筋トレや有酸素運動を習慣化する

先述したアンケート結果（回答者の自己申告ベース）では、運動や食事改善をリバウンド対策として意識している回答者が一定数いました。

減量後も筋肉量を維持し基礎代謝の低下を防ぐためには、週2～3回、1回10～20分の筋トレを取り入れるといった方法が挙げられます（無理のない範囲から始めてください）（※11）。これにより筋肉量を維持・増加させることができれば、基礎代謝が保たれやすくなり、結果として安静時のカロリー消費が増える可能性があります。

ジムに通う時間がないときは、自宅でできる自重トレーニングを取り入れて主要な筋肉群を鍛えていきましょう。

・スクワット
　足を肩幅に開き、膝がつま先より前に出ないよう、お尻を後ろに引きながら腰を下ろす。
　10～15回×2セット
・プッシュアップ（腕立て伏せ）
　肩からかかとまで一直線を保ち、胸を床に近づける（膝をついた状態でも可）。
　10～15回×2セット
・プランク
　肘とつま先で身体を支え、頭から足まで一直線を保つ。
　30～60秒×2セット

このほか、通勤中や家事中に組み込む「ながら運動」も効果的です。階段を使う、電車で立つ、つま先立ちで歯磨き、お腹を凹ませるドローインを信号待ちで行うなど、日常に運動を組み込むといった方法もあります。

また停滞期に入ったら、週1回20～30分の有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、水泳など）を追加するか、筋トレの負荷をアップさせるのも効果的です。

「身体的空腹」と「心理的空腹」を正しく見分ける

「身体的空腹」と「心理的空腹」を見分けることが、リバウンド防止につながります。食べたくなったときに「今リンゴを食べられるか？」と自問してみてください。YESなら身体的空腹、NOなら心理的空腹です。（※12）（※13）

心理的空腹の（実際には空腹ではない）場合は水を飲み、別の場所へ移動して深呼吸をするなどし、脳の意識をそらしましょう。

また、食べ過ぎた日からの立て直しも重要です。翌日にリセットしようと極端な食事制限をすると、かえって空腹感が増し、さらなる過食を招くおそれがあります。（※14）

そのため翌日と翌々日の摂取カロリーを通常より抑えるなど、無理のないリカバリーを実践しましょう。

【補足】マンジャロ経験者はどんな対策を講じている？

Q：リバウンドを防ぐためにはどうする？
生活習慣（食事・運動）を改善していく	47人
リバウンドしたらマンジャロを再開する	16人
まだ考えていない（諦めている）	15人
別のダイエット薬（経口薬など）に切り替える	10人

先述したアンケート結果のうち、「リバウンドするか分からず不安」と回答した人に「リバウンドを防ぐために、今後どうする予定か？」と尋ねたところ、このような結果になりました。本調査においては、生活習慣の改善を今後の対策として挙げた回答者が多い結果でした。

リバウンドした場合、マンジャロを再開できる？

マンジャロをやめたあとにリバウンドしてしまった人が再開を希望する際は、医師に相談してください。再開の可否はリバウンドの程度、健康状態、中止した理由（副作用、経済的理由、目標達成など）によっても判断が変わります。

また再開にあたっては、前回のリバウンド原因を分析するとともに、再増加のリスクを抑えるため食事・運動習慣の見直しも並行して行うことが大切です。

監修医

「リバウンドしてしまった」という理由でマンジャロの再開を希望する場合も、自己判断せず医師に相談してください。診察の上、適応や安全性を確認し、医師が必要と判断した場合に限り対応します。

マンジャロ治療後のリバウンドについてよくある質問（Q&A）

Q1：リバウンドは必ず起きますか？

リバウンドは必ず起きるわけではありません。マンジャロ中止後の体重変化は個人差が大きく、治療中に食事・運動習慣をしっかり改善できた人は、体重管理に役立つ可能性があります。

本記事「マンジャロをやめるとリバウンドする？臨床データで見る確率と時期」で説明したSURMOUNT-4試験では、中止群の平均で減少体重の約半分が戻りましたが、これはあくまで平均値です。重要なのは、薬の効果だけに頼らず、自分自身の生活習慣を改善することです。

Q2：中止後はどれくらいで体重が戻りますか？

中止後の体重増加の時期は個人差がありますが、2～3週間で食欲の変化を感じ始める人が多いようです。（※15）一方、段階的な中止をしたり改善した生活習慣を維持したりすることで、中止後も体重がほとんど変わらない人もいます。ただし中止後に食欲の変化を感じる時期には個人差があります。変化が強い場合は医師に相談してください。

Q3：リバウンドしたら再開してもいいですか？

リバウンドした場合に再開できるかどうかは、医師が健康状態や前回の副作用、中止理由などを確認した上で判断します。リバウンド原因を分析して、食事・運動習慣の改善を並行して進めることが重要です。

Q4：やめた後に食欲が急に戻ったらどうすればいいですか？

食欲が急に戻ったら、まずは「身体的空腹」か「心理的空腹」かを見分けましょう。心理的空腹なら水を飲む、数分置く、場所を変えるなど、食欲から意識をそらすセルフケアが役立つ場合があります。食欲が戻るのは自然な反応なので、過度に不安にならず適切に対処していくことが大切です。

Q5：目標体重に達したらすぐ中止していいですか？

急な中止は推奨されません。目標体重を達成したあとは維持期間を設け、健康的な食事や運動習慣を確立していくことが大切です。中止時期や投与間隔の調整は、医師と相談しながら検討してください。

Q6：他の薬に切り替えるといった方法もありますか？

マンジャロから他のGLP-1受容体作動薬への切り替えは、副作用や血糖変動のリスク管理のため医師と相談して決定してください。切り替えの理由（副作用、効果の減弱、経済的理由など）によって、判断が異なります。

また薬を変更しても、根本的な生活習慣が改善されていなければ、将来的なリバウンドリスクは変わりません。薬の切り替えを検討する際は、同時に食事・運動習慣の見直しも行いましょう。

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当クリニックでは医師によるオンラインサポートを実施しています

当クリニックでは、医師によるオンラインサポートを実施しています。体質や生活習慣、お悩みは患者さまによって異なりますので、一人ひとりの状態に応じて、医師が治療方針を検討します。マンジャロ使用の可否は、医師の診察により判断されます。マンジャロ治療を検討されている人、不安や疑問がある人は、まずは医師に相談してください。

本記事で紹介しているマンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、日本では2型糖尿病治療薬として承認されていますが、ダイエット目的での使用は承認された効能・効果の範囲外です。当クリニックでのマンジャロ処方は自由診療です。標準的な治療期間、投与回数、主なリスク・副作用については、診療ページまたは下表をご確認ください。また、承認された効能・効果、用法・用量と異なる目的で使用した場合、健康被害が生じても医薬品副作用被害救済制度の対象とならない可能性があります。使用にあたっては医師の診察・判断を受けてください。

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マンジャロを自由診療で使用する場合の注意事項
治療内容	医師の診察により、2型糖尿病治療薬として国内承認されているマンジャロを、自由診療として体重管理目的で使用する場合があります。
国内承認の状況	マンジャロは日本国内では2型糖尿病治療薬として承認されていますが、ダイエット目的での使用は承認された効能・効果の範囲外です。
公的医療保険	自由診療のため、公的医療保険は適用されません。
治療期間・回数	週1回の皮下注射を行います。治療期間や投与回数は、医師が診察のうえ体調・副作用・治療方針に応じて判断します。
主なリスク・副作用	悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲低下、低血糖、急性膵炎、胆のう炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸などが報告されています。
入手経路	当クリニックで使用するマンジャロは、国内で承認・流通している医薬品を医師の判断のもとで使用します。
国内承認医薬品等の有無	同一成分のチルゼパチドを含む医薬品として、マンジャロが2型糖尿病治療薬として国内承認されています。ただし、体重管理目的での使用は承認範囲外です。
諸外国における情報	海外では体重管理を目的としたチルゼパチド製剤が承認されている国がありますが、承認状況・適応・安全性情報は国により異なります。
救済制度	承認された効能・効果、用法・用量と異なる目的で使用した場合、健康被害が生じても医薬品副作用被害救済制度の対象とならない可能性があります。